大连海洋大学工会会员慰问补助申请表
单位
姓名
性别
年龄
身份证号
联系电话
建行卡号
申
请
理
由
本人签字：
年 月 日
基层
工会
意见
签字（盖章）
学校
1、申请理由应明确具体，如：何时因何病住院等，可以另附页。
2、患病教职工需提供《出院诊断证明书》。